作者:智興 發(fā)布時間:2013-12-04 查看次數(shù)(2064) |
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昨天,有媒體報道稱我國醫(yī)?;鹈磕暧写罅拷Y(jié)余,錢多到花不出去。有官員建議,醫(yī)療保障制度需要轉(zhuǎn)變理念,減少結(jié)余,提高報銷比例。
北京市人社部門一位相關(guān)負(fù)責(zé)人昨天表示,北京市并不存在醫(yī)?;鸾Y(jié)余過多以至于花不出去的問題。全國政協(xié)委員、對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險學(xué)院副院長孫潔教授則提出,統(tǒng)一提高報銷比例的做法其實很難做到,建議政府部門降低老年人起付線,更多利用商業(yè)保險解決大病花費過高等問題。
-媒體報道
醫(yī)保結(jié)余花不出去官員建議增報銷比
報道稱,到2012年底,全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險累計結(jié)余7644億元。自1999年至今,除2010年外,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金結(jié)余率都在20%以上,其中2001年的結(jié)余率最高達(dá)到35%。專家指出,目前我國醫(yī)?;鸬慕Y(jié)余比例已經(jīng)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家控制在10%以下的水平。北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮在近日舉行的中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會第十六次年會上表示,到2012年底,全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險累計結(jié)余7644億元。而據(jù)了解,由人社部管理的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險)一直存在錢“花不出去”的現(xiàn)狀,每年都有大量結(jié)余。
有專家指出,醫(yī)?;鹗褂迷瓌t應(yīng)該是當(dāng)年收支平衡,不應(yīng)當(dāng)有過多結(jié)余。如果結(jié)余量較高,不僅不能使效率最大化,反而容易被挪用,滋生風(fēng)險。但從實際情況看,目前基金的結(jié)余比例已經(jīng)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家控制在10%以下的水平。
“醫(yī)保基金結(jié)余率如此高是不正常的,資金沒有用來解決看病難、看病貴的問題?!崩缀3北硎?,醫(yī)療保障制度需要轉(zhuǎn)變理念,減少結(jié)余,提高報銷比例,逐步提高基本醫(yī)療保險保障水平,減輕參保人員的個人負(fù)擔(dān);此外,應(yīng)該提高基金統(tǒng)籌管理層級,做大風(fēng)險池。
-北京現(xiàn)狀
報銷高退休人群大沒有結(jié)余過多問題
昨天北京人社部門的一位相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹稱,目前醫(yī)?;鸾Y(jié)余過多以至于花不出去的問題,在北京市并不存在。不僅如此,北京市的醫(yī)?;鸾Y(jié)余還要略低于國家規(guī)定的結(jié)余最適宜范疇,但要高于結(jié)余最低風(fēng)險下限的警戒線。
這位負(fù)責(zé)人介紹,北京市醫(yī)?;鸾Y(jié)余不算太多,與北京市醫(yī)保報銷等待遇水平較高,以及退休人群較大等因素有關(guān)。由于連年來北京市一直在出臺上述醫(yī)保方面提高待遇或擴大報銷范圍的政策,而北京市老齡化日趨嚴(yán)重,不繳費的退休職工不斷增加,都使得醫(yī)?;鸬闹С隽Χ炔粩嗉哟?。
-專家觀點
可降低老人起付線增加報銷藥品種類
全國政協(xié)委員、對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險學(xué)院副院長孫潔教授在接受京華時報記者采訪時表示,目前各地醫(yī)?;鸾Y(jié)余不平衡的問題其實很突出,統(tǒng)一提高報銷比例的做法其實很難做到。她建議,我國政府部門可考慮降低老年人的起付線,同時更多利用商業(yè)保險解決大病花費過高等問題。
孫潔認(rèn)為,近年來,我國已經(jīng)將更多的大病納入到醫(yī)保報銷范疇,雖然目前我國醫(yī)保結(jié)余總額不小,可實際上還有些地區(qū)不光沒有結(jié)余,還有缺口問題。而這與各地報銷水平、財政補貼力度、基金統(tǒng)籌調(diào)劑層次低等多種因素有關(guān)。普遍來看,都是職工醫(yī)保結(jié)余較多,而居民醫(yī)保和新農(nóng)合的結(jié)余偏少。她提出,受困于結(jié)余額差異過大等因素,統(tǒng)一提高報銷比例的做法其實并不現(xiàn)實,建議政府部門抓住重點,針對老年人是看病花費多花費貴的主要人群,可適度降低老年人門診和住院的起付線。同時根據(jù)醫(yī)保?;镜奶匦裕^續(xù)擴大醫(yī)保藥品的報銷目錄。
“另一方面,可借鑒居民醫(yī)保個人和財政共同掏錢的模式,在有條件的地區(qū),由政府出資一點個人花費一點,鼓勵個人購買商業(yè)保險,解決大病花費過高的問題?!睂O潔說。
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