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深圳擬取消醫(yī)生第一執(zhí)業(yè)地點限制 可全市多點執(zhí)業(yè)

作者:智興 發(fā)布時間:2015-03-10 查看次數(shù)(2835)

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  11月26日上午,深圳市人大、市衛(wèi)計委召開《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》)立法情況介紹會,就《征求意見稿》的具體內(nèi)容進(jìn)行了解讀。


  名醫(yī)來深行醫(yī)手續(xù)大大簡化


  醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)一直是社會關(guān)注的熱點。根據(jù)國家和省的政策,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)必須經(jīng)過所屬單位(第一執(zhí)業(yè)地點)的審批,而且還需要所屬單位和新增執(zhí)業(yè)單位簽協(xié)議,這無形中設(shè)置了一道厚厚的“玻璃門”。盡管2010年12月市衛(wèi)人委出臺政策,醫(yī)院不能拒絕自己管理的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),而且也不用兩家單位簽協(xié)議,但還是要經(jīng)原單位批準(zhǔn),這讓“玻璃門”難以推開。


  醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)制度也寫進(jìn)了《征求意見稿》。對于本市的醫(yī)生,《征求意見稿》規(guī)定:在深圳執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)向深圳市醫(yī)師協(xié)會申請辦理執(zhí)業(yè)注冊,取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后,可在深圳范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。這就意味著,在深圳注冊的醫(yī)師,執(zhí)業(yè)地點為深圳市,沒了第一執(zhí)業(yè)地點的限制,也沒有了多點執(zhí)業(yè)地點數(shù)量的限制。


  為了配合“三名工程”,更好地引進(jìn)人才,對于外地在深執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,《征求意見稿》也規(guī)定,只要是具有副高以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱,經(jīng)深圳市醫(yī)師協(xié)會備案,可在深圳范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。此規(guī)定,大大簡化了名醫(yī)來深行醫(yī)的手續(xù)。


  《征求意見稿》也同時規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師就工作時間、薪酬待遇、發(fā)生醫(yī)療損害賠償?shù)姆韶?zé)任承擔(dān)、購買醫(yī)療責(zé)任保險等事項進(jìn)行書面約定?!皬姆傻膶用嫔蟻碚f,《征求意見稿》給了多點執(zhí)業(yè)法律支持。但是醫(yī)生能否實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè),還要看醫(yī)生和醫(yī)院兩個民事主體之間協(xié)商約定的情況?!笔行l(wèi)計委有關(guān)負(fù)責(zé)人解讀說,“對于多點執(zhí)業(yè),實際操作中可能會存在一些問題,將來衛(wèi)生行政部門還會出臺進(jìn)一步的細(xì)則。但是隨著公立醫(yī)院人事制度改革的推進(jìn),多點執(zhí)業(yè)是改革的重要內(nèi)容和大方向,《征求意見稿》也為多點執(zhí)業(yè)解決了法律障礙?!?/p>


  醫(yī)生看病將限號保障看病時間


  排隊時間長,看病時間短是當(dāng)前一些大醫(yī)院內(nèi)就診的普遍問題,為社會各界廣為詬病。為解決這個問題,《征求意見稿》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)門診醫(yī)師類別和專業(yè)的特點安排每日接診患者的人數(shù),保障每位患者的合理就診時間。


  “規(guī)定醫(yī)師接診量,實際上就是今后醫(yī)院門診要實施限號?!笔行l(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時表示,當(dāng)前,我市各大醫(yī)院人滿為患,很多醫(yī)院一天的門診接診量超過設(shè)計接診量兩倍以上,一個醫(yī)生一天看100多個病人是常有的事。醫(yī)生長期超負(fù)荷工作,不利于自身身體健康,病人的就診時間也得不到保障,間接造成醫(yī)患關(guān)系緊張。實行門診限號,對醫(yī)患雙方都有利。


  根據(jù)《征求意見稿》,門診醫(yī)生接診量的具體標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部門具體制定。


  今后社康看病將更加便宜


  限定醫(yī)師接診量,今后看病會不會更加難?這是很多市民的顧慮。


  市衛(wèi)計委副主任許四虎表示,當(dāng)前說的看病難,其實是大醫(yī)院看病難,很多基層醫(yī)院資源并不緊張。根據(jù)統(tǒng)計,到大醫(yī)院就診的患者中,七成左右完全可以在包括社康中心在內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決。因此,建立分級診療制度是當(dāng)務(wù)之急。


  事實上,我市倡議分級診療制度已有多年,卻一直難以落實。許四虎認(rèn)為,一方面我們基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平有待提高,另一方面,市民的觀念也須轉(zhuǎn)變,不能一有病就跑大醫(yī)院。


  《征求意見稿》通過經(jīng)濟(jì)手段,推動分級診療制度的建立——市發(fā)展改革部門應(yīng)當(dāng)建立以三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格為基準(zhǔn),二級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別下調(diào)一定比例的分級收費制度。據(jù)透露,當(dāng)前市衛(wèi)生行政部門和市社保局正會同市發(fā)改委商討制定具體下調(diào)比例??梢钥隙ǖ氖?,今后在社康中心看病將會更加便宜。


  強(qiáng)制購買醫(yī)療責(zé)任險


  建立醫(yī)療責(zé)任險制度是此次立法的一大亮點?!墩髑笠庖姼濉芬筢t(yī)療機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動,應(yīng)當(dāng)購買醫(yī)療責(zé)任險,并要求保險公司參與醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估、協(xié)商、賠付等過程。這意味著,今后,就像汽車要購買交強(qiáng)險一樣,醫(yī)院也要強(qiáng)制購買醫(yī)療責(zé)任險。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,由保險公司進(jìn)行賠償,醫(yī)患雙方不必“私了”。


  據(jù)介紹,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買醫(yī)療責(zé)任保險能有效轉(zhuǎn)移醫(yī)療風(fēng)險,是國際的通行做法。當(dāng)前,我市約三分之一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)購買了醫(yī)療責(zé)任險,效果不錯。有醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示,建立醫(yī)療責(zé)任險制度后,醫(yī)院對患者的賠償數(shù)額不會直接表現(xiàn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的損失,醫(yī)患雙方都將更理智地看待糾紛,減少惡性事件發(fā)生。


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