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商業(yè)保險(xiǎn)(團(tuán)體人身意外險(xiǎn))代理

作者:佚名 發(fā)布時(shí)間:2013-08-14 查看次數(shù)(4985)

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       務(wù) 簡(jiǎn)           

   我公司攜手深圳太平洋人壽保險(xiǎn)公司推出一款商業(yè)保險(xiǎn)——團(tuán)體人身意外險(xiǎn),每人每月8元人民幣以記名的方式投保。該款保險(xiǎn)責(zé)任全面,包含了團(tuán)體意外傷害身故和傷殘十級(jí)、意外傷害醫(yī)療賠付或住院的補(bǔ)貼給付。保險(xiǎn)期間,被保險(xiǎn)人可以免費(fèi)辦理變更、新增和減退保手續(xù)。歡迎新老顧客來(lái)電咨詢、購(gòu)買(mǎi),聯(lián)系電話:0755-25561815

 

      團(tuán)體人身意外險(xiǎn)承保方案

      被保險(xiǎn)人

      凡年滿16周歲至65周歲,身體健康、能正常工作的在職、在編人員,均可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。

      投保組合方案

      團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)

      附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)

      附加團(tuán)體意外傷害住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)

      險(xiǎn)種介紹

      一、團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)

在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生下列保險(xiǎn)事件,保險(xiǎn)人負(fù)下列保險(xiǎn)金給付責(zé)任:

1、 被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故,本公司按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。

2、 被保險(xiǎn)人因意外傷害所致殘疾,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)身體殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束,按意外傷害發(fā)生之日起第180日時(shí)的身體情況進(jìn)行鑒定,并據(jù)此給付保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成兩項(xiàng)及以上身體殘疾時(shí),本公司給付對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

3、保險(xiǎn)人對(duì)每一被保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。


        二、附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)

        因意外傷害而支出的經(jīng)區(qū)縣級(jí)以上(含區(qū)縣級(jí))醫(yī)院或本公司指定或社保認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用,對(duì)于一次事故中直接用于治療的手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、檢查費(fèi)(每次治療以300元為限)、輸血費(fèi),敷料費(fèi),等醫(yī)療費(fèi)用100元以上的部分按80%的比例在保險(xiǎn)金額內(nèi)報(bào)銷(xiāo)。

三、附加團(tuán)體意外傷害住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)

被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,本公司按實(shí)際住院天數(shù)以及投保時(shí)雙方約定的日補(bǔ)貼金額給付意外傷害住院補(bǔ)貼金。無(wú)論被保險(xiǎn)人一次或多次遭受意外傷害而進(jìn)行的住院治療,本公司均按規(guī)定給付意外傷害住院補(bǔ)貼金,但在保險(xiǎn)期間內(nèi)對(duì)同一被保險(xiǎn)人一次或多次累計(jì)給付意外傷害住院補(bǔ)貼金以180天限,當(dāng)累計(jì)給付天數(shù)達(dá)到180天時(shí),本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。 

 

操作細(xì)則及理賠服務(wù)

        承保操作

首次投保時(shí),投保人應(yīng)向本公司提供每一被保險(xiǎn)人的資料(投保人須提供蓋章確認(rèn)的資料原件),包括被保險(xiǎn)人的姓名、身份證號(hào)碼、受益人姓名,在繳納保險(xiǎn)費(fèi)后,保單正式生效。

        保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

申請(qǐng)理賠材料詳見(jiàn)下表:

                     

 

申請(qǐng)項(xiàng)目

 
 

應(yīng)備文件

 
 

 

 

1、理賠申請(qǐng)書(shū)

 

2、被保險(xiǎn)人身份證明或戶籍證明

 

3、傷殘鑒定原件

 

4、意外傷害事故證明

 

5、死亡證明

 

6、戶口注銷(xiāo)證明

 

7、病歷、門(mén)診藥品費(fèi)用清單(或處方)

 

相應(yīng)醫(yī)療檢查化驗(yàn)報(bào)告、長(zhǎng)短期醫(yī)囑

 

8、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)及明細(xì)清單

 

9、入、出院證明

 

10、住院費(fèi)用明細(xì)清單(或處方),長(zhǎng)短期醫(yī)囑

 

 

 
 

意外傷

 

害殘疾

 
 

1.2.3.4

 
 

意外傷

 

害身故

 
 

1.2.4.5.6

 
 

意外傷

 

害醫(yī)療

 
 

1.2.4.7

 

8.10.11

 
 

附加住院補(bǔ)貼

 
 

1.2.9.10.

 

 

注:理賠資料提供的原則是被保險(xiǎn)人盡量將所有與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的醫(yī)療單據(jù)、醫(yī)療報(bào)告、各種證明等保存完整并提供給我司。

 


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